C-1. Gyógyszer és gyógyhatású készítmények kiadásainak finanszírozása
A pénztár megtéríti a jogosultak által vásárolt
- az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek törzskönyvezéséről és a forgalomba hozataluk engedélyezéséről szóló jogszabályban meghatározott, hatóság által engedélyezett és az Egészségügyi Közlönyben kihirdetett, lakosság számára közvetlenül forgalmazott humán gyógyszerek (beleértve a homeopátiás gyógyszereket és az immunológiai készítményeket is)
- a gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló jogszabályban meghatározott engedély alapján behozatalra engedélyezett gyógyszerek, immunológiai készítmények
- orvosi vényen rendelt egyedi összetételű (magisztrális) gyógyszerkészítmények
- hatályos Magyar Gyógyszerkönyvben és a hatályos Formulae Normalesben meghatározott, közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas gyógyszeranyagok
- az anyatej-helyettesítő és anyatej-kiegészítő tápszerekről szóló jogszabályban meghatározott tápszerek
- a speciális gyógyászati célra szánt tápszerekről szóló jogszabályban meghatározott tápszerek, és az Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet által nyilvántartásba vett, gluténmentes speciális élelmiszerek
- gyógyszertárban, gyógyfürdőben vagy gyógyvízivócsarnokban értékesített gyógyvizek
- babaápolási cikkek
- Országos Gyógyszerészeti Intézet engedélyszámmal és forgalomba hozatali engedéllyel rendelkező gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású termékek
vételárát – a jogosult nevére szóló számla alapján, ami a benyújtás évét megelőző év január 1-je után lett kiállítva, értékhatártól függetlenül, azzal a kikötéssel, hogy e jogcímen igényelt szolgáltatási összeg esetenként nem lehet kevesebb, mint 1.000,-Ft
A gyógyteák, illetve a fog- és szájápolók vásárlása életmódjavító önsegélyező pénztári (adóköteles) szolgáltatásnak minősülnek.
A benyújtott számlán szereplő termékek közül, az esetlegesen adókötelezettséggel terhelt szolgáltatásokat, a pénztár csak abban az esetben folyósítja, ha arra a szolgáltatási igénybejelentőn a tag ilyen irányú rendelkezést ad meg.
Csatolandó dokumentum:
- a kiadás tényét igazoló, jogosult nevére kiállított (eredeti) számla
Nem számolhatók el az alábbi gyógyszertárban vásárolt termékek:
- kozmetikai készítmények (kivéve babaápolási kozmetikai cikkek)
- élelmiszerek
- fogyasztószerek, táplálék kiegészítők
- ásványvizek
- állat orvosságok
- könyvek, nyomdai kiadványok
- rovar- és rágcsálóirtó szerek
Segédletek
OGYI listák:
Gyógyszertáron kívül is forgalmazható gyógyszerek listája
A gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású termékek listája
További információk elérhetők az OGYI honlapján
Országos Gyógyhelyi és Gyógyfürdőügyi Főigazgatóság által elismert gyógyvizek listája
Példa babaápolási cikkekre
Gluténmentes termékek listája
C-2. Gyógyászati segédeszköz árának támogatása
A finanszírozható gyógyászati segédeszközök két csoportba sorolandók aszerint, hogy azok szabadon megvásárolhatók, vagy pedig megvásárlásuk feltételhez kötött. Az egyes esetek:
a.) Szabadon megvásárolható gyógyászati segédeszközök vételárának finanszírozása
A pénztár megtéríti a jogosultak által
- társadalombiztosítási támogatással rendelhető, illetve kölcsönözhető gyógyászati segédeszközökről, a támogatás összegéről és mértékéről szóló jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközök megvásárlásának, kölcsönzésének a társadalombiztosítás által nem finanszírozott részre vagy e támogatás igénybevétele nélküli megvásárlásának
- közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas, minőségi tanúsítványok kiadására jogosult intézmény által kiadott tanúsítvánnyal rendelkező, illetve CE jelöléssel ellátott, az orvostechnikai eszközökről szóló jogszabályban meghatározottak szerinti orvostechnikai eszköz megvásárlásának, illetve
- egészségügyi hatóság által engedélyezett csecsemő- és betegápolási cikkek megvásárlásának
ellenértékét – a jogosult nevére szóló számla alapján, ami a benyújtás évét megelőző év január 1-je után lett kiállítva, értékhatártól függetlenül.
Adóköteles termékek:
- fog- és szájápolók
Csatolandó dokumentum:
- A kiadás tényét igazoló, jogosult nevére kiállított (eredeti) számla
b.) Optikai, hallásjavító gyógyászati segédeszközök vételárának finanszírozása
A pénztár megtéríti a jogosultak által társadalombiztosítási támogatás igénybevétele nélkül megvásárolt nem vényköteles fénytani eszközök (pl.: szemüveglencsék, kiegészítő lencsék, szemüvegkeretek, kontaktlencsék és ápolók, stb.) valamint hallásjavító eszközök vételárát, feltéve, hogy a vásárlásra a jogosult kezelőorvosa vagy működési engedéllyel rendelkező szakképzett optometrista javaslata alapján kerül sor – a jogosult nevére szóló 120 napnál nem régebbi számla alapján, értékhatártól függetlenül.
Csatolandó dokumentum:
- A kiadás tényét igazoló, jogosult nevére kiállított 120 napnál nem régebbi (eredeti) számla
- A társadalombiztosítási támogatás igénybevétele nélküli, nem vényköteles hallásjavító készülék vásárlásánál orvosi javaslat, szemüveg vásárlásánál orvos, vagy működési engedéllyel rendelkező szakképzett optometrista igazolása/szakvéleménye